Imprimir esta página
VI Congreso Nacional de Medicina de Emergencias y Desastres| VI Congreso Internacional de Medicina de Emergencias y Desastres
5636 veces
Save and Continue Later
Send
SOCIENDAD PERUANA DE MEDICNA EMERGENCIAS Y DESASTRES
VI CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
VI CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
Ficha de inscripción
Grado Apellido Paterno Apellido Materno, Nombres *
Sexo *
Select
Masculino
Femenino
Correco electrónico *
Ocupación
Colegio Profesional
DNI *
¿Cómo se enteró del curso?
Afiche
Página Web
Correo electrónico
Tríptico en el hospital
Facebook
Otros
Adjuntar *
The maximum file size is 4mb (jpg, jpeg, png, pdf, doc. docx)
DATOS DE ENVIO DE MATERIAL (LEA LAS INSTRUCCIONES)
Destinatario *
Dirección *
Distrito *
Provincia *
Departamento *
Referencia de la dirección
Celular
Cuadríptico A
Cuadríptico B
Brochure A
Brochure B
Twitter
tamaño de la fuente
disminuir el tamaño de la fuente
aumentar tamaño de la fuente